新たな二重作用殺虫剤処理蚊帳の使用拡大は、アフリカにおけるマラリア抑制に希望をもたらす

殺虫剤処理蚊帳（ITN）は過去20年間、マラリア予防の礎であり、その広範な使用はマラリアの予防と人命救助に重要な役割を果たしてきました。2000年以降、ITNキャンペーンを含む世界的なマラリア対策により、20億件以上のマラリア症例と約1,300万人の死亡が防がれてきました。
ある程度の進歩があったにもかかわらず、多くの地域でマラリア媒介蚊は、殺虫剤殺虫剤処理蚊帳（ITN）に一般的に使用されているピレスロイド系殺虫剤が、特にマラリア予防の進歩を阻害しています。この脅威の高まりを受け、研究者たちは、より持続的なマラリア予防効果を発揮する新しい蚊帳の開発を加速させています。

2018年、UNITAIDと世界基金は、革新的マラリアベクター対策連合（Coalition for Innovative Malaria Vector Control）が主導する「ニューネット（New Nets）」プロジェクトを立ち上げました。このプロジェクトは、各国のマラリア対策プログラムや、米国大統領マラリア・イニシアチブ、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、MedAccessなどのパートナーと緊密に連携しています。このプロジェクトは、サハラ以南のアフリカにおけるピレスロイド耐性への対策として、2剤併用殺虫剤処理蚊帳への移行を加速するためのエビデンス創出とパイロットプロジェクトを支援しています。
このネットワークは2019年にまずブルキナファソで展開され、その後、さまざまな状況での有効性をテストするためにベナン、モザンビーク、ルワンダ、タンザニア連合共和国でも展開されました。
2022年末までに、世界基金および米国大統領マラリア対策イニシアチブと連携した「新しい蚊帳」プロジェクトでは、殺虫剤耐性が確認されているサハラ以南のアフリカ17か国に5,600万枚以上の蚊帳を設置した。
臨床試験およびパイロットスタディでは、二重作用殺虫剤処理済みの蚊帳は、ピレスロイドのみを含む標準的な蚊帳と比較して、マラリアの抑制効果が20～50%高いことが示されています。さらに、タンザニア連合共和国とベナンで行われた臨床試験では、ピレスロイドとクロルフェナピルの両方を含む蚊帳は、生後6ヶ月から10歳までの乳幼児におけるマラリア発生率を有意に低下させることが示されています。
殺虫剤耐性、侵入種、媒介生物の行動変化といった生物学的脅威に対する監視、モニタリング、管理の強化は、マラリアの伝播を抑制し、最終的に根絶するために不可欠です。これらの新たな課題に対処するための革新的なツールへの投資も同様に重要です。
蚊帳、ワクチン、その他の革新的な新技術の拡大と監視には、世界基金とGaviワクチンアライアンスへの資金補充の確保を含む、マラリア制御および撲滅プログラムへの継続的な投資が必要です。
研究者たちは、新しい蚊帳に加えて、虫よけ剤、家庭用の致死性餌（カーテンレール用チューブ）、遺伝子組み換え蚊など、さまざまな革新的な媒介昆虫防除ツールを開発している。