新たな二重作用殺虫剤配合蚊帳がアフリカのマラリア対策に希望をもたらす

殺虫剤処理済み蚊帳（ITN）は、過去20年間にわたりマラリア予防活動の基盤となり、その広範な使用はマラリアの予防と人命救助に大きな役割を果たしてきました。2000年以降、ITNキャンペーンを含む世界的なマラリア対策により、20億件以上のマラリア症例と約1,300万人の死亡が防がれてきました。
ある程度の進歩はあったものの、多くの地域でマラリア媒介蚊が、殺虫剤処理された蚊帳に一般的に使用されている殺虫剤、特にピレスロイド系に対する耐性を獲得し、蚊帳の効果を低下させ、マラリア予防の進歩を阻害しています。この脅威の増大により、研究者たちはマラリアに対するより長期的な防御力を提供する新しい蚊帳の開発を加速させています。
2017年、WHOはピレスロイド耐性蚊への効果を高めるよう設計された、初の殺虫剤処理蚊帳を推奨しました。これは重要な前進ではありますが、二重作用殺虫剤処理蚊帳の開発、殺虫剤耐性蚊への効果とマラリア伝播への影響、そして費用対効果の評価には、さらなるイノベーションが必要です。
2025年の世界マラリアデーに先立って公開されたこのビジュアルは、二重殺虫剤処理蚊帳（DINET）の研究、開発、展開に焦点を当てています。これは、国、コミュニティ、メーカー、資金提供者、そして世界、地域、国内のさまざまなパートナーとの長年にわたる協力の成果です。
2018年、ユニットエイドと世界基金は、革新的ベクターコントロール連合が主導する「ニューネット」プロジェクトを立ち上げました。このプロジェクトは、米国大統領マラリア・イニシアチブ、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、メッドアクセスなどの各国マラリア対策プログラムやその他のパートナーと緊密に協力し、サハラ以南のアフリカにおけるピレスロイド耐性に対処するため、二重殺虫剤処理済みの蚊帳への移行を加速するための証拠生成とパイロットプロジェクトを支援しています。
ネットワークは2019年に最初にブルキナファソに設置され、その後、ベナン、モザンビーク、ルワンダ、タンザニア連合共和国に設置され、さまざまな条件下でのネットワークのパフォーマンスをテストしました。
2022年末までに、世界基金および米国大統領マラリア対策イニシアチブと提携した「新しい蚊帳」プロジェクトでは、殺虫剤耐性が確認されているサハラ以南のアフリカ17か国に5,600万枚以上の蚊帳を設置する予定だ。
臨床試験とパイロットスタディでは、二重作用殺虫剤を配合した蚊帳は、ピレトリンのみを配合した標準的な蚊帳と比較して、マラリア感染率を20～50%向上させることが示されています。さらに、タンザニア連合共和国とベナンで行われた臨床試験では、ピレトリンとクロルフェナピルを配合した蚊帳は、生後6ヶ月から10歳までの乳幼児におけるマラリア感染率を有意に低下させることが示されています。
次世代の蚊帳、ワクチン、その他の革新的技術の配備と監視を拡大するには、世界基金とGaviワクチンアライアンスへの資金補充を確保することを含め、マラリア制御および撲滅プログラムへの継続的な投資が必要となる。
研究者たちは、新しい蚊帳に加えて、空間忌避剤、家庭用致死餌（カーテンレール用チューブ）、遺伝子組み換え蚊など、さまざまな革新的な媒介生物防除ツールを開発している。