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エチオピア北西部ベニシャングル・グムズ地方パウィ郡における殺虫剤処理蚊帳の家庭での使用と関連要因

導入:殺虫剤処理済み蚊帳(ITN)は、マラリア感染を予防するための物理的な障壁として広く使用されています。サハラ以南のアフリカにおけるマラリアの負担を軽減する最も重要な方法の一つは、ITNの使用です。しかし、エチオピアにおけるITNの使用とそれに関連する要因に関する十分な情報が不足しています。
殺虫剤処理された蚊帳は、マラリア予防のための費用対効果の高い媒介生物防除戦略であり、殺虫剤処理と定期的なメンテナンスが必要です。つまり、マラリア蔓延地域における殺虫剤処理された蚊帳の使用は、マラリアの伝播を予防する非常に効果的な方法であるということです1。2020年の世界保健機関(WHO)によると、世界人口のほぼ半数がマラリアのリスクにさらされており、症例と死亡のほとんどはエチオピアを含むサハラ以南のアフリカで発生しています。しかし、WHOの東南アジア、東地中海、西太平洋、アメリカ大陸地域でも、多数の症例と死亡が報告されています1,2。
方法: データは、インタビュー担当者が実施する質問票と、公開されている関連の研究を基にして若干の修正を加えて作成された観察チェックリスト31 を使用して収集されました。調査質問票は、参加者に関する重要な情報を収集するために設計された、社会人口学的特徴、ITN の使用と知識、家族構成と世帯規模、個人/行動的要因の 5 つのセクションで構成されていました。このチェックリストでは、観察結果を丸で囲むことができました。フィールド スタッフがインタビューを中断することなく観察結果を確認できるように、各世帯の質問票の横にチェックリストが添付されていました。倫理的声明として、本調査の参加者にはヒトを対象とするものが含まれ、ヒトを対象とする調査はヘルシンキ宣言に準拠する必要があります。したがって、バハルダール大学医学部および健康科学部の機関委員会が、関連する詳細を含むすべての手順を承認しました。これらの手順は、関連のガイドラインと規制に準拠して実施され、すべての参加者からインフォームド コンセントが得られました。
一部の地域では、殺虫剤処理済みの蚊帳の使用に対する誤解や抵抗があり、普及率が低い場合があります。また、紛争、避難、極度の貧困といった特有の課題に直面している地域もあり、ベニシャングル・グムズ・メテケル地区のように、殺虫剤処理済みの蚊帳の配布と使用が著しく制限される可能性があります。
この差異は、研究間の期間(平均6年)、マラリア予防に関する意識と教育の差、そして地域による普及活動の違いなど、様々な要因に起因すると考えられます。効果的な教育介入とより充実した保健インフラを備えた地域では、殺虫剤処理済みの蚊帳の使用率が高い傾向にあります。さらに、地域の文化的慣習や信仰も、蚊帳の使用に対する人々の受容に影響を与えている可能性があります。本研究は、保健インフラが整備され、殺虫剤処理済みの蚊帳が広く普及しているマラリア流行地域で実施されたため、この地域では蚊帳へのアクセスと入手のしやすさが、使用率の低い地域よりも高い可能性があります。
年齢とITN利用の関連性には、いくつかの要因が考えられます。若い世代は子供の健康に対する責任感がより強いため、ITNをより頻繁に利用する傾向があります。さらに、近年の健康促進キャンペーンは若い世代を効果的にターゲットとし、マラリア予防に対する意識を高めています。また、若い世代は新しい健康アドバイスを受け入れやすい傾向があるため、仲間や地域社会の慣習といった社会的影響も影響している可能性があります。
さらに、彼らは資源へのアクセスが容易な傾向があり、新しい方法や技術を採用する意欲が高いため、殺虫剤処理された蚊帳の継続的な使用に対してより受け入れやすいのです。

 

投稿日時: 2025年6月9日